怎么判断是冠心病还是心肌缺血

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，可以通过临床症状、胸部X线检查、心电图检查、冠状动脉造影检查、实验室检查等方式判断是冠状动脉粥样硬化性心脏病还是心肌缺血。

1、临床症状

冠状动脉粥样硬化性心脏病一般是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，通常会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，部分患者还会出现牙痛、头晕、恶心等现象。而心肌缺血是由于冠状动脉的供血与心肌的供血之间发生矛盾，使心肌供血不足，从而导致心肌缺血。患者会出现心前区发闷、紧缩感、压榨样疼痛等症状，还会伴有胸闷、气短、心慌等症状。

2、胸部X线检查

通过胸部X线检查，可以观察到心脏的形态、大小、轮廓等，还可以观察到心脏血管是否有狭窄、钙化等情况。如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，会出现心影增大的情况。如果存在心肌缺血，会出现心影缩小的情况。

3、心电图检查

心电图检查是一种诊断心律失常的重要方法，可以了解心律失常的类型以及心肌缺血的程度。如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，会出现心电图ST段压低、T波倒置等情况。如果存在心肌缺血，会出现心电图ST段压低、T波倒置等情况。

4、冠状动脉造影检查

冠状动脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，通过冠状动脉造影检查，可以明确地看到冠状动脉的管腔狭窄程度，以及其是否有堵塞、钙化等情况。

5、实验室检查

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的实验室检查一般会出现血脂异常、糖耐量异常等情况。心肌缺血患者的实验室检查一般会出现心肌酶异常、肌钙蛋白升高等情况。

建议患者及时就医，可以通过心电图检查、冠状动脉造影检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重不适症状。