王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
心衰一般是指心力衰竭。心力衰竭的老人出现尿不出来的情况,可能是心脏功能减退、循环障碍、神经系统紊乱、尿道结石、肾衰竭等原因导致的。
1.心脏功能减退:当老人发生严重的心力衰竭时,会导致静脉系统回流受阻,使肾血管进一步收缩,从而引起尿不出来的情况。
2.循环障碍:若存在严重的低血压状态,则可能导致肾动脉灌注不足,进而使得肾小球滤过率明显降低,甚至无滤过作用,继而引发排尿异常,出现上述情况。
3.神经系统紊乱:心力衰竭的老人可能会出现神经系统紊乱的情况,此时会导致膀胱的功能出现异常,进而引发上述症状。老人可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗,也可以通过针灸的方式来缓解症状。
4.尿道结石:尿道结石通常是由于肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石下降,进入尿道所致,可能会出现排尿困难、点滴性排尿、尿痛等症状,当病情比较严重时,就会出现上述现象。建议老人可以遵医嘱口服枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗,也可以通过体外冲击波碎石术进行手术治疗。
5.肾衰竭:如果老人本身存在肾衰竭的情况,可能会导致肾脏功能下降,从而引发上述表现。可以配合医生口服布美他尼片、碳酸氢钠片等药物进行治疗,也可以通过血液透析的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医,针对具体原因,尽早进行干预治疗。