赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
一般情况下，憋尿血压149mmHg、没憋尿132mmHg可能是由生理性因素、高血压、肾小球肾炎、肾盂肾炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者在憋尿后测量血压，在憋尿的过程中，会使膀胱处于充盈状态，可能会使腹腔内的压力增大，从而引起血压升高的情况。建议患者在排尿后再进行测量，以免出现结果不准确的情况。同时，患者在测量血压前避免进行剧烈运动，以免导致血压升高。
2、高血压
高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征，可能与遗传、饮食、精神应激等因素有关。患者可能会出现头痛、心律失常、心悸等症状，也可能会出现血压升高的情况。建议患者在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者需要注意严格按照医嘱用药，不可以自行更改用药剂量或者是用药时间，以免因用药不当引起不良后果。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现血压升高的情况，还可能伴有蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症性疾病。由于炎症刺激患者可能会出现腰痛、尿痛、血压升高等症状，患者也可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸的方式辅助治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫等症状，还可能会伴有血压升高的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
除此之外，日常生活中患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等。