严明 主任医师
武汉大学中南医院 - 眼科
近视的人摘下眼镜后，会感觉听力下降可能是由视觉依赖增强、注意力分散、心理因素、视听整合失调、唇语辅助缺失等引起的。通常不需要进行特殊处理，但若听力下降的情况严重，应及时就医进行治疗。
1.视觉依赖增强
当近视患者戴上眼镜时，眼睛可以更清晰地看到物体。而摘下眼镜后，由于视力模糊，大脑需要更多的努力来适应这种情况，这可能会导致暂时性的听力下降。可通过刻意闭眼感受声音，从安静环境逐步过渡到复杂环境，减少对视觉依赖。
2.注意力分散
通常情况下，大脑会同时处理来自视觉和听觉等多种感官的信息，近视者摘下眼镜后视觉清晰度下降，大脑会更倾向于将有限的注意力资源集中在努力处理模糊的视觉信息上，从而忽视了听觉信息的处理，导致感觉听力下降。建议患者在与人交流时，应刻意提醒自己专注于对方的声音，排除周围其他干扰因素，把注意力完全放在听力上。
3.心理因素
部分近视人群存在焦虑或抑郁情绪，这些负面情绪可能导致身体产生应激反应，如血压升高、心跳加速等，这些生理变化可能间接导致患者在摘下眼镜后感觉听力下降。患者可以通过一些放松的活动，如冥想、深呼吸等，来缓解心理压力，对听力的恢复也有一定的帮助。
4.视听整合失调
近视患者的视网膜成像不清晰，大脑需要不断调整以获得清晰的图像。这种持续的努力可能导致大脑对其他感官信息的处理能力下降，包括听力。因此，在摘下眼镜后，患者可能会感到听力下降。可以进行视听整合训练，同时播放一段视频和音频，但只关注音频内容，然后再只关注视频内容，最后尝试将两者结合起来理解，提高视听整合能力。
5.唇语辅助缺失
戴眼镜时，镜片可以放大面部表情，帮助近视者通过他人的口型更好地理解别人的话语。摘下眼镜后，由于缺乏这种辅助，患者可能难以通过观察对方的嘴唇动作来理解说话的内容，从而导致出现听力下降的感觉。患者可以有意识地训练自己集中注意力去听声音，可以通过听一些特定的声音，如音乐、广播等，然后尝试分辨不同的声音细节，提高对声音的敏感度。
近视患者摘下眼镜后感觉听力下降通常为正常现象，建议定期进行眼科检查，确保近视度数的变化情况。同时，保持良好的用眼习惯，如适当休息、远离电子屏幕等，有助于减轻眼部压力。