带状疱疹晚上疼痛比白天厉害，可能是由于晚上神经敏感、晚上饮食不当、晚上注意力比较集中所导致的。
1、晚上神经敏感
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性感染性皮肤病，晚上神经敏感，所以会导致患者出现疼痛的症状。患者可以在医生的指导下口服阿昔洛韦片、甲钴胺片等药物进行治疗，可以起到抗病毒的作用。
2、晚上饮食不当
由于患者在晚上时吃了辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒等，会刺激局部皮肤，从而导致疼痛加重的情况。患者可以通过多喝水的方式来缓解，平时要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物。
3、晚上注意力比较集中
患者在白天时注意力比较分散，忙于工作和生活，一般不会感觉到疼痛，而晚上由于注意力比较集中，会感觉到疼痛加重。如果患者疼痛比较严重，可以在医生的指导下口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，可以缓解疼痛。
如患者感到疼痛难忍，建议及时就医，以免延误病情。