马明哲 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 消化内科
肝功能GGT偏高提示肝功能受损,可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死,进而影响肝细胞膜上的酶类物质分布,使GGT活性增高。GGT水平通常随戒酒而下降,因此治疗的关键是停止饮酒并给予保肝、抗炎等对症支持治疗。
2.药物性肝损伤
某些药物如抗结核药、解热镇痛药等通过直接或间接作用于肝细胞,引起肝细胞损伤,导致GGT升高。立即停用可疑致病药物是最常见的处理方式。对于急性轻度至中度肝损伤患者,停用相关药物后通常可自行恢复。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、代谢综合征等原因导致肝脏脂肪沉积过多,引起炎症反应,从而出现GGT偏高的现象。患者可通过运动疗法来改善胰岛素抵抗状态,减轻体重,减少腹部脂肪含量,有助于控制病情发展。
4.自身免疫性肝炎
由于遗传因素和环境因素共同作用下诱发的自身免疫紊乱,导致肝细胞受损,表现为GGT升高的现象。常用免疫调节剂有甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等,可以抑制异常的自身免疫应答,保护肝脏免受进一步损害。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛变性坏死,胆汁分泌减少,合成能力降低,导致GGT偏高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
针对肝功能GGT偏高的情况,建议定期监测肝功能指标,同时注意饮食调整,避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料,如酒精和高脂食物。必要时,还可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物以缓解症状。