坐飞机耳朵里有噼啪的声音，可能是由于气压改变、耳道耵聍、外耳道炎、分泌性中耳炎、鼓膜内陷等原因引起的。
1、气压改变
在飞机上升以及下降的过程中，由于大气压的变化，可能会导致患者鼓室内外压力不平衡，从而引起耳朵里有噼啪的声音。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过咀嚼、张口等方式，促进咽鼓管内的压力平衡，缓解耳朵里有噼啪的声音的情况。
2、耳道耵聍
如果患者长期不清理耳道，导致耳道内的耵聍逐渐增多，在坐飞机时，由于气压的变化，可能会导致耵聍出现移位的情况，从而引起坐飞机耳朵里有噼啪的声音的情况。建议患者可以使用挖耳勺轻轻清理耳道，缓解症状。
3、外耳道炎
外耳道炎主要是由于外伤、外耳道皮肤损伤等原因引起的外耳道皮肤、皮下组织炎症性疾病。患者一般会表现为耳道肿胀、耳痛、耳鸣等症状，部分患者可能会出现坐飞机耳朵里有噼啪的声音的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍、感染等因素引起的中耳非化脓性炎性疾病。患者一般会表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状，部分患者可能会出现坐飞机耳朵里有噼啪的声音的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
5、鼓膜内陷
鼓膜内陷可能是先天性发育不良、外伤、炎症等因素引起的。当患者存在鼓膜内陷时，可能会导致咽鼓管功能障碍，从而引起坐飞机耳朵里有噼啪的声音的情况。建议患者可以在医生指导下使用相关的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过鼓膜穿刺术进行治疗。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。