根管充填后出现胀痛的情况可能是由于牙髓腔内压力过大、充填物过高、残髓炎、根尖周炎、根尖区囊肿等导致。建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后对因治疗。
1.牙髓腔内压力过大：在进行根管治疗时，将感染的牙髓组织去除，并且对根管系统进行消毒和预备。如果根管比较长或者存在多个分支，在进行根管充填时可能会使牙髓腔内的压力逐渐增大，从而引起疼痛的症状。此时需要使用特殊的器械重新打开根管，然后释放掉多余的髓腔内容积即可缓解症状。
2.充填物过高：若在进行根管充填时使用的材料比较多，则会导致充填体高于牙冠，当咬合时会刺激到局部软硬组织，进而引起不适感。此时可以等待一段时间再次进行处理，比如磨除部分高点即可。
3.残髓炎：若在做根管治疗时没有将残余牙髓完全去除干净，在细菌感染的情况下就会引起残髓炎，从而造成疼痛的症状发生。此时需要及时去医院就诊，并且再次进行根管治疗来清除残留的牙髓组织。
4.根尖周炎：通常与细菌感染等因素有关，患病期间会出现自发性跳痛、持续性钝痛等症状，随着病情的发展还会伴有寒战、发热等现象。建议患者及时去医院口腔科就诊，对于症状较轻者可遵医嘱服用抗炎止痛药进行改善，比如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等，必要时可积极配合医生通过再次根管治疗等方式进行改善。
5.根尖区囊肿：是发生在根尖区的上皮性或肉芽肿性囊性病变，可由多种原因引起，如慢性损伤、遗传因素等，主要表现为无自觉症状的半球形隆起，还可伴有咀嚼不适、疼痛、受压易破裂等表现。对于体积较小的囊肿一般无需特殊治疗，定期复查即可；而对于体积较大的囊肿则需遵医嘱采用手术切除的方式进行治疗。
建议患者平时注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，同时注意饮食清淡，避免摄入过硬的食物，以免加重病情。