聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
尿里面有蛋白指的是尿液检查中尿蛋白呈阳性，提示有蛋白尿。引起蛋白尿的常见的病因有上呼吸道感染、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等，需要根据具体的情况采取不同治疗措施。
1、上呼吸道感染
近期感冒了，尿中也可能出现蛋白质。出现上呼吸道感染后肾小球的滤过率增多，从而导致尿液中出现一些蛋白质。建议患者上呼吸道感染康复后进行复查，一般蛋白就是阴性的。如果尿蛋白持续呈阳性需要进一步做检查，明确尿蛋白的量，同时再明确病因，选择相应方法进行治疗。
2、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指肾盂、肾实质的炎症，患者一般会出现尿频、尿急、尿痛等症状，当病情严重时，患者可能会出现蛋白尿、浮肿等症状，因此尿里有蛋白可能是肾盂肾炎导致的。患者可以按照医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、注射用头孢噻肟钠等药物进行治疗。
3、紫癜性肾炎
紫癜性肾炎是过敏性紫癜侵犯肾脏所引起的炎症反应，患者一般会出现皮疹、关节疼痛、血尿、蛋白尿等症状，因此尿里有蛋白可能是紫癜性肾炎导致的。患者可以按照医嘱使用雷公藤多苷片、氯雷他定片、他克莫司胶囊等药物进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率降低，一般会出现蛋白尿、排尿次数增加、下肢水肿等症状，因此尿里有蛋白可能是糖尿病肾病导致的。患者可以按照医嘱使用格列本脲片、格列齐特片、普伐他汀钠片等药物进行治疗。
5、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，患者可出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。建议患者在医生指导下使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
出现检查结果异常后，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意多饮水，规律排尿，避免长时间憋尿，同时注意保持个人卫生。