崔尚斌 副主任医师
中山大学附属第一医院 - 脊柱外科
腰椎骨折可能由外伤撞击、骨质疏松、暴力扭转、高处坠落或肿瘤等引起，应根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行影像学检查以确定骨折类型和程度，并接受适当的治疗。
1.外伤撞击
当腰部受到直接或间接的外力冲击时，可能导致骨骼结构受损，进而诱发骨折。由于外伤引起的局部组织损伤，可能会导致疼痛、肿胀等症状。针对外伤撞击导致的骨折，通常需要进行影像学检查以确定骨折位置和程度。如果骨折较轻，可以采用保守治疗如佩戴支具或石膏固定；若骨折严重，则可能需要外科手术干预。
2.骨质疏松
骨质疏松是由于骨骼中的矿物质含量减少，使得骨骼变得脆弱易碎。当患者承受轻微的压力或跌倒时，就容易发生骨折。由于骨密度降低，增加了骨折的风险。对于骨质疏松引起的骨折，主要通过药物治疗来增加骨密度，如使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、氯膦酸二钠片等。同时，建议患者加强锻炼，选择平坦、安全的道路进行散步，每天散步30-60分钟，可分为两次进行。散步时要保持正确的姿势，抬头挺胸，步伐适中，不要过快或过慢。可以根据自己的身体状况逐渐增加散步的时间和距离。
3.暴力扭转
暴力扭转是指突然发生的剧烈旋转运动，超过骨骼的正常承载能力，会导致骨骼断裂。这种情况下，由于骨骼受到了超出其承受范围的力量，从而导致了骨折的发生。对于暴力扭转导致的骨折，通常需要进行外科手术，如开放性复位内固定术，以恢复骨骼的连续性和稳定性。
4.高处坠落
高处坠落时，身体受到重力作用下落，会对骨骼造成巨大的压力，超过骨骼的承受极限，导致骨折。由于高处坠落造成的冲击力较大，超过了骨骼的承受能力，因此容易导致骨折。对于高处坠落导致的骨折，通常需要进行X线检查以评估骨折类型和位置。然后，医生可能会推荐非手术治疗，如使用石膏或夹板固定受伤部位，或者手术治疗，如骨折切开复位术。术后建议卧床休息2-3天后再适当进行活动。
5.肿瘤
肿瘤细胞增殖并侵犯周围组织，压迫神经或血管，导致血液供应不足，使骨骼变脆，易于折断。随着肿瘤的增长，会逐渐侵蚀周围的组织，包括骨骼，最终导致骨折。对于由肿瘤引起的骨折，早期应该积极进行外科手术切除。
在诊断和治疗过程中，应考虑患者的年龄、性别、既往病史以及是否存在其他潜在的健康问题。此外，定期复查和适当的康复训练也是管理此类骨折的重要组成部分。