吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院 - 皮肤科
指甲砸了后发白可能是甲下出血、局部缺血、感染、指甲营养不良、心理因素等引起的。建议及时就医，避免自行处理。
1.甲下出血
甲下出血和砸击双重作用下，甲床的血管可能会受压、扭曲或破裂，使血液无法正常地输送到指甲根部。这就导致了指甲缺乏足够的血液供应，从而出现发白的现象。例如，被重物砸到指甲后，甲下迅速出现淤血，导致指甲颜色改变，使得瘀血部位与未瘀血部位出现明显的对比，可能会出现发白的现象。如果甲下出血量较少，可先冷敷受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，以减轻疼痛和肿胀。如果出血量较大，疼痛剧烈，应尽快就医。
2.局部缺血
砸伤可能损伤了指甲周围的血管，导致局部血液循环障碍，甲床供血不足，进而使指甲发白。比如，砸伤后血管受压或破裂，血液无法正常供应到指甲部位。建议抬高受伤的手指，促进血液回流。可以将手臂放在枕头上，使手指高于心脏水平。同时，避免手指受压和过度活动，给受伤部位足够的休息时间，以促进血液循环的恢复。
3.感染
如果指甲砸伤后伤口没有得到及时正确的处理，容易发生细菌感染。感染可引起局部炎症反应，影响指甲的正常生长和营养供应，导致指甲发白。例如，金黄色葡萄球菌感染可引起甲沟炎，使指甲出现异常。保持伤口清洁干燥，避免沾水。可以遵医嘱用碘伏等消毒剂轻轻擦拭伤口周围皮肤，每天2-3次。如果感染严重，出现红肿、疼痛加剧、有脓液流出等情况，应及时就医进行清创术处理。
4.指甲营养不良
砸伤可能破坏了指甲的生长结构和营养供应渠道，导致指甲营养不良。缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素、微量元素等，会使指甲变得脆弱、发白。比如，缺乏铁、锌等微量元素可影响指甲的正常色泽和质地。建议调整饮食结构，增加富含蛋白质、维生素和微量元素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
5.心理因素
在指甲被砸后，对受伤部位的过度关注和心理压力可能会让人主观上觉得指甲发白。这种心理因素可能会放大对指甲外观变化的感知。例如，因担心指甲的伤势而频繁查看，可能会觉得指甲比实际情况更白。可以通过听音乐、阅读、做运动等方式分散注意力，减轻心理压力。如果心理负担较重，可以寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。
建议密切观察指甲的变化，如有持续性疼痛、肿胀或感染迹象，应及时就医。此外，定期进行指甲检查，包括外观、硬度和颜色变化，有助于早期发现潜在的问题。