肝门部胆管管壁稍增厚、强化增高怎么回事，怎么办
2023-09-08 11:18:03
付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
肝门部位胆管出现轻微的增厚和强化的情况，有可能是慢性炎症导致的结果。也可能是肝门部位胆管结石、肝门部位胆管癌、肝门部位胆管囊肿以及肝门部位胆管狭窄等原因造成。
1.慢性炎症：由于长期慢性的肝门部位胆管炎性反应刺激，使局部瘢痕形成，从而引起上述情况，并且还会伴随有轻度疼痛不适症状。此时需要遵医嘱使用消炎利胆片等药物进行治疗。
2.肝门部位胆管结石：如果在做检查的时候发现肝门部位胆管内存在结石，则会因为结石对局部产生的刺激而引起增生，同时也会因为结石的存在而导致胆汁排泄不畅，诱发明显的临床症状。这种情况则需要通过手术的方法将结石取出。
3.肝门部位胆管癌：属于恶性肿瘤疾病，在病情早期一般不会造成明显异常改变，但是随着病情发展会导致病灶处组织充血及坏死，所以会有增厚强化的现象发生。一旦确诊后应尽早行根治术，如姑息性切除术、扩大右半肝切除术等。
4.肝门部位胆管囊肿：通常与先天发育不良有关，会出现囊状扩张，可伴有感染、结石等症状，影像学检查时可见肝门部位胆管壁稍增厚、强化增高的现象。对于单纯肝门部位胆管囊肿患者，定期复查即可，而对于多发肝门部位胆管囊肿或多发肝内胆管囊肿合并肝门梗阻的患者，需积极采取手术治疗。
5.肝门部位胆管狭窄：当肝门部位胆管受到外伤或者患有肝硬化、原发性肝癌等疾病时，均会引起肝门部位胆管狭窄。主要表现为皮肤巩膜黄染、发热、腹痛、恶心呕吐等症状。并且由于胆道压力升高，还可能会导致肝脏功能受损，甚至引发肝衰竭。对此应及时采用ERCP逆行插管引流术进行处理。
此外，还可能为肝门部位胆管瘤样病变、肝门部胆管腺瘤等情况所致，具体原因还需前往医院就诊方能明确。
