内膜20mm还没来月经多考虑是怀孕引起的，也可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、怀孕
怀孕后会出现停经的情况，还可能会伴有恶心、呕吐、嗜睡等症状，患者可以使用验孕试纸进行检测，也可以及时到正规医院通过抽血检查人绒毛膜促性腺激素的方式进行判断。
2、内分泌失调
由于长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况，也可能会伴有失眠、心烦等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，通常会出现月经失调、多毛、痤疮等症状。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗，能够调节体内的激素水平。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在检查时也可能会出现子宫内膜增厚的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，在检查时也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。