如果甲状腺结节为良性且甲状腺功能正常，在符合司美格鲁肽使用指征的情况下可能可以使用；但如果存在甲状腺功能异常或结节为恶性等情况，可能不可以使用。
如果甲状腺结节经检查确定为良性，例如经过细针穿刺活检等手段证实，并且甲状腺功能处于正常范围，没有影响到机体的内分泌代谢。同时，患者又符合司美格鲁肽的使用适应证，如患有2型糖尿病且在饮食控制和运动基础上血糖控制不佳等情况。在这种情况下，司美格鲁肽的使用主要是针对血糖等代谢问题，与甲状腺结节本身没有直接冲突，所以可能可以使用。
然而，如果甲状腺结节为恶性，患者可能需要接受手术、放射性碘治疗等多种治疗手段，身体处于应激状态，并且癌症本身以及后续治疗可能影响身体的代谢情况，使用司美格鲁肽可能会干扰对病情的判断或者加重身体负担。另一方面，如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进或减退等功能异常，甲状腺激素水平失衡会影响身体的代谢过程，而司美格鲁肽也会影响代谢调节，两者同时作用可能会导致代谢紊乱更加复杂，难以控制，所以不适合使用。
如果因为甲状腺结节不确定能否使用司美格鲁肽，应咨询医生，医生会综合评估患者的甲状腺结节状况、甲状腺功能以及整体健康状况来决定是否使用。如果不能使用，应针对甲状腺结节进行相应的治疗，如良性结节定期复查、恶性结节手术治疗等；如果有糖尿病等问题，应选择其他合适的治疗方法控制病情。
甲状腺结节患者要定期进行甲状腺功能检查和结节的复查，如超声检查等。保持健康的生活方式，包括均衡饮食，减少碘摄入过量或不足的情况，适度运动，避免过度劳累和精神压力过大。如果正在接受治疗，要严格遵循医生的嘱咐。