黄拼搏 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院(南院) - 肝胆外科
肝癌一般不存在有三处痛的说法。肝癌可能是由继发感染、肿瘤侵犯神经、肝癌结节破裂出血、肝外转移、合并肝硬化腹水等引起的。建议及时就医,完善相关检查明确原因,并在医生指导下进行针对性治疗。
1.继发感染
如果长期卧床休息且未做好局部护理措施,则会导致免疫力进一步降低,增加细菌、真菌等多种致病微生物侵袭的可能性,不仅会加重原有疾病,还可能伴有发热、寒战、关节疼痛等不适。确诊后可在医生指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗。头孢克肟分散片,一般口服,可在饭后服用,具体遵医嘱。阿莫西林胶囊,口服,可在饭后服用以减少胃肠道刺激。
2.肿瘤侵犯神经
由于肝细胞受损及肿瘤生长迅速,导致肝脏解毒功能下降,从而引起机体代谢异常,致使多系统受累而产生多种并发症,其中常见为上腹部持续性或阵发性剧烈疼痛,有时可向右肩背部放射。此时需要遵医嘱给予止痛药物缓解不适,如盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等。盐酸曲马多缓释片,口服,一般整片吞服,按规定时间间隔服用。布洛芬缓释胶囊,口服,一般在饭后服用,用于止痛时按需服用。
3.肝癌结节破裂出血
当肝癌结节破裂出血时,血液会流入腹腔,导致剧烈的腹部疼痛。这种情况下,患者可能会突然感到上腹部剧痛,伴有恶心、呕吐等症状。此时应立即就医,进行紧急止血。在出血急性期,应严格禁食禁水,避免食物和水刺激胃肠道,加重出血。出血控制后,应从流食开始逐渐过渡到半流食和软食。选择清淡、易消化的食物,如米汤、面汤、藕粉等。
4.肝外转移
当肝癌扩散到其他部位时,如肺部、骨骼等,也会引起相应的症状,如胸痛、骨痛等。针对这种情况,医生通常会建议进行PET-CT扫描或其他影像学检查,以评估病情严重程度和制定合适的治疗方案。患者日常应选择富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等,以维持身体的营养需求。
5.合并肝硬化腹水
当肝癌合并肝硬化时,由于肝脏功能受损,会导致腹水的产生,而腹水的积聚会引起腹部胀痛。对于这种情况,医生可能会建议使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等来减少腹水,同时还需要对原发病进行积极治疗。上述药物一般在早晨或上午服用,具体遵医嘱。
肝癌患者的饮食应以清淡为主,避免摄入过多油腻食物,以免加重肝脏负担。此外,定期复查也是关键,包括肝功能检测、超声波检查以及必要时的活检。