胸部痤疮怎么回事

2025-03-12 18:27:18

刘芳 副主任医师

东部战区总医院 - 皮肤病与性病科

小吴是一名公司职员,近期她在洗澡时发现自己胸部出现了一些小红疙瘩,起初她并未在意,以为是衣物摩擦导致的皮肤过敏。但随着时间推移,这些疙瘩不仅没有消退,反而更加严重。小吴这才重视起来,前往医院皮肤科就诊。医生经过详细检查,诊断她患的是胸部痤疮,主要与她内分泌失调、胸部皮肤油脂分泌过多以及日常穿着等因素有关。​

根据美国皮肤病学会的研究数据,约85%的青少年在青春期会受到痤疮的困扰。在我国,痤疮的发病率也呈上升趋势,几乎各个年龄段都有一定比例的人群受其影响。胸部作为身体皮肤的一部分,同样可能成为痤疮的“重灾区”。那么,胸部痤疮究竟是怎么回事呢?​

【胸部痤疮的成因】​

1、皮脂腺分泌旺盛:胸部皮肤分布着大量皮脂腺。青春期雄激素水平升高,刺激皮脂腺增大,皮脂分泌增加。皮脂腺发达的人,胸部皮脂分泌更多,皮脂无法及时排出,堵塞毛囊口,易滋生痤疮丙酸杆菌等细菌,引发痤疮。​

2、毛囊皮脂腺导管角化异常:正常情况下,毛囊皮脂腺导管会定期更新角质细胞。若导管角化过度,角质细胞堆积,会导致导管堵塞,皮脂排出受阻,形成粉刺,进而发展为痤疮。这可能与遗传、维生素A缺乏等因素有关。​

3、细菌感染:痤疮丙酸杆菌是导致痤疮的主要细菌。毛囊口堵塞、皮脂积聚时,该细菌分解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引发炎症反应。此外,金黄色葡萄球菌等细菌也可能参与胸部痤疮的形成。​

4、内分泌失调:雄激素水平相对升高,无论是青春期发育、生理期激素波动,还是其他内分泌疾病,都会刺激皮脂腺分泌更多皮脂,增加痤疮发病风险。

5、外部因素​

①衣物摩擦:紧身衣物、不透气胸罩与胸部皮肤摩擦,使局部皮肤温度和湿度增加,利于细菌滋生,还可能损伤皮肤屏障。夏季或运动后,胸部出汗多,穿着不透气衣物,更易引发痤疮。​

②卫生习惯不佳:不注意胸部皮肤清洁,灰尘、汗水、油脂堆积,堵塞毛囊口。长期不换床单、被罩,细菌、螨虫转移到胸部皮肤,也可能引发痤疮。​

【治疗胸部痤疮的药物选择】​

对于胸部痤疮,一般轻症以外用药物治疗为主,中、重度痤疮则常需结合口服药物治疗,具体用药需遵医嘱进行,不可自行盲目用药。

「外用药物」​

1、阿达帕林凝胶:是治疗痤疮的常用外用药物,可以改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。适用于轻度痤疮患者,尤其对于混合性皮肤及油性皮肤人群效果较好。但使用时需注意,这类药物具有光敏性,建议在夜间涂抹,且使用初期可能会出现皮肤干燥、脱屑等不良反应,需逐渐建立皮肤耐受性。​

2、过氧苯甲酰:具有杀菌、抗炎的功效,能有效杀灭痤疮丙酸杆菌,减少炎症反应。可用于治疗粉刺、丘疹、脓疱等寻常痤疮,可单独使用,也可与维A酸类药物联合使用。使用时应先在小面积皮肤上试用,观察有无过敏等不适反应,同时不建议在毛发部位使用,因为可能会因氧化还原反应而漂白毛发。​

3、抗生素类药膏:夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素类外用药物,主要用于炎症性痤疮明显、局部炎症反应较重的人群。通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长和繁殖,减轻炎症症状,常与其他药物联合应用,比如可以和过氧苯甲酰或阿达帕林凝胶联用。使用时需保持皮肤清洁,并避免用于皮肤破溃处,同时要遵医嘱规范使用,以免导致细菌耐药。​

「口服药物」​

1、抗生素类:四环素类(如多西环素、米诺环素)能抑制痤疮丙酸杆菌,减轻炎症,对炎症明显、丘疹脓疱多的胸部痤疮疗效佳。但长期用易致胃肠道不适、菌群失调,且忌与高钙食物同服。大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素)也有抗菌消炎作用,适用于对四环素类过敏或不耐受者。不过长期使用易致细菌耐药,通常需联合用药。​

2、维甲酸类:常见药物为异维A酸软胶囊,对胸部结节、囊肿型痤疮疗效好,可抑制皮脂腺分泌、调节毛囊角化、减少痤疮丙酸杆菌繁殖。建议与食物同服。但该药物有致畸性,女性使用期间需严格避孕,还可能出现皮肤干燥、血脂升高等不良反应,需密切监测。​

3、调节内分泌药物(女性适用):雄激素水平高导致痤疮的女性患者,可口服短效避孕药,能减少雄激素产生,但可能影响月经周期、增加血栓风险,需遵医嘱服用。此外,螺内酯也有抗雄激素作用,可减少雄激素对皮脂腺刺激,适用于女性雄激素性痤疮,不过可能引发月经紊乱、乳房胀痛,需密切观察。​

4、盘龙云海排毒养颜胶囊​

①功效主治:排毒养颜胶囊主要功效为益气活血、通便排毒。适用于因气虚血瘀、热毒内盛所导致的便秘、痤疮以及颜面色斑。对于胸部痤疮患者而言,其能通过调节身体内部机能,改善因体内毒素积聚、气血不畅引发的胸部痤疮问题,辅助减轻痤疮症状,促进皮肤状态的改善。​

②成分详解:其主要成分包括大黄、白术、西洋参、芒硝、枳实、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶等。​

●大黄与芒硝:大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒功效,芒硝软坚泻下,二者协同,可促进肠道蠕动,帮助排出体内积聚的毒素,改善便秘,减少因毒素导致的胸部痤疮发生,减轻皮肤热毒与炎症表现。​

●白术与枳实:白术健脾益气,枳实破气消积、增强胃肠动力,二者共同调节脾胃功能,改善因饮食积滞、脾胃虚弱导致的身体代谢紊乱,为身体正常排毒和皮肤修复奠定基础。​

●西洋参、青阳参、小红参与肉苁蓉:西洋参补气养阴,青阳参、小红参、肉苁蓉调节身体机能、滋补气血。对于因长期熬夜、精神压力大而气阴两虚、气血不足的人群,这些成分可缓解内分泌失调,助力维持皮肤正常代谢与修复功能,改善因气血问题引发的胸部痤疮。​

●荷叶:胸部痤疮的发生可能与体内湿热相关,荷叶可清热解暑,减轻湿热症状,从而辅助治疗胸部痤疮。​

③使用禁忌:孕妇及对产品成分过敏者忌服排毒养颜胶囊。根据中医“十八反”理论,在服药期间,不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂,也不宜喝茶和吃萝卜,以免发生药物相互作用,影响药效。此外,患者还要忌食辛辣、生冷、油腻食物,这类食物易加重体内湿热,不利于痤疮的治疗和身体的恢复。

【关于胸部痤疮的常见Q&A】​

Q:胸部痤疮会传染吗?​

A:胸部痤疮不会传染。它并非由病毒、细菌等传染性病原体引起,所以与他人正常接触不会传播痤疮。​

Q:胸部痤疮治愈后会留疤吗?​

A:若在痤疮发作时,不注意护理,经常挤压,可能会破坏皮肤深层组织,引发炎症加重,大大增加留疤风险。但如果正确治疗,避免外力刺激,炎症反应较轻,皮肤能较好地自我修复,留疤可能性就会降低。​

Q:饮食对胸部痤疮影响大吗?​

A:饮食对胸部痤疮影响显著。例如高糖食物会使血糖迅速上升,刺激胰岛素分泌,进而影响雄激素水平,促使皮脂腺分泌更多皮脂,加重痤疮。高脂肪食物不易消化,易造成身体代谢负担加重,影响内分泌,也不利于痤疮恢复。辛辣食物虽不会直接导致痤疮,但会使皮肤血管扩张,加重炎症反应。

展开全部内容
相关推荐