下巴起皮了摸上去很粗糙，多考虑是皮肤过于干燥引起的，但也不排除是过敏性皮肤病、毛囊炎、脂溢性皮炎、银屑病等多种原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、皮肤过于干燥
如果患者长期处在干燥的环境中，或者是不注意皮肤的护理，就会导致局部的皮肤过于干燥，出现脱屑、粗糙等不适的症状。患者需要多喝温热的水，也需要使用温热的毛巾擦拭，同时也需要在室内放置加湿器，避免空气过于干燥。
2、过敏性皮肤病
如果患者下巴部位接触到了过敏性物质，例如花粉、尘土等，可能会导致局部的皮肤产生过敏反应，出现红斑、瘙痒、脱屑等症状。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物改善症状。同时也需要使用温和不刺激的洗面奶洗脸，避免过敏反应持续加重。
3、毛囊炎
如果患者下巴部位的毛囊受到细菌感染，在炎症的持续刺激下，就会导致局部的皮肤黏膜发生病变，出现红肿、疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物改善症状。同时也需要注意下巴部位的清洁护理，避免局部的皮肤黏膜受到刺激。
4、脂溢性皮炎
若患者不注意饮食或者是长期熬夜就可能会导致脂溢性皮炎，进而可能会出现脱屑、瘙痒等症状。患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，同时也要避免熬夜，保持良好的作息。若脱屑、瘙痒症状较重，患者可遵医嘱口服氯雷他定片、维生素B6片等药物，缓解不适症状。
5、银屑病
银屑病可能与遗传、环境、免疫等因素有关，患者可能会出现皮肤红斑、覆盖银白色鳞屑等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对因治疗，以免延误病情。