周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
刚醒时心跳特别快可能与精神紧张、低血糖、贫血、心律失常或冠状动脉粥样硬化性心脏病有关。建议及时就医,进行相关检查以确定具体原因并接受相应治疗。
1.精神紧张
当个体处于高度压力状态时,交感神经系统会被激活,导致心跳加速。此时,肾上腺素和其他应激激素水平升高,使心脏收缩力增强,从而增加心输出量。放松技巧如深呼吸、冥想或渐进性肌肉松弛法可以帮助缓解紧张情绪,减少心跳过速。例如,在醒来后进行5分钟的深呼吸练习可以有效降低心率。
2.低血糖
低血糖会导致大脑葡萄糖供应不足,进而影响神经功能,包括调节心跳的中枢系统。这可能导致心跳加快以补偿低血糖引起的能量缺乏。对于经常出现低血糖的人群,建议随身携带含糖食品,如糖果或果汁,以便及时补充能量并稳定血糖水平。
3.贫血
贫血时红细胞数量减少或血红蛋白含量下降,血液携氧能力减弱,身体需要通过提高心率来满足组织氧气需求。因此,贫血患者可能会感到心跳加速。针对缺铁性贫血,在医生的指导下口服补铁剂如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片是常见的治疗方法,可帮助纠正贫血状况,改善血液循环,从而减轻心跳加速的症状。建议每日在固定的时间用药。
4.心律失常
某些类型的心律失常,如房颤或室性心动过速,会导致心脏节律异常,表现为不规则且快速的心跳。这些异常可能由多种因素引起,如电解质紊乱、药物副作用或心脏结构改变。对于特定的心律失常,医生可能会开具抗心律失常药物,如普罗帕酮或胺碘酮,以恢复正常的心脏节律。一般需要温开水送服。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉内斑块形成和狭窄导致心肌供血不足所致。当心肌缺血严重时,会引起反射性的心动过速,以增加心输出量,但效果有限。对于确诊为冠心病的患者,通常需要遵医嘱采用药物治疗,如阿司匹林、他汀类药物等,以控制病情进展,同时可能需要考虑介入治疗或手术治疗,如经皮冠脉介入术或冠状动脉旁路移植术。但上述治疗均建议患者在正规医院在专业医师的操作下进行。
此外,建议患者定期监测血压和心率,特别是在早晨醒来时,以评估是否存在持续的心跳过速。