周林 主治医师
西安交通大学第一附属医院 - 口腔科
嘴张不大了左侧颞颌骨还疼可能是由颞下颌关节紊乱、颞下颌关节炎、颞下颌关节脱位、颞下颌关节滑膜炎、颞下颌关节囊肿等引起的。如有不适,建议患者及时到正规医院的骨科就医诊治,以免耽误治疗。
1.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能由于长期咬合不良、外伤或感染引起,导致关节结构改变,从而引发疼痛和张口受限。建议患者尽量减少食用过硬的食物,如坚果、硬糖等,以减轻咀嚼肌的负担。可将食物切成小块或细嚼慢咽,使咀嚼肌得到充分地休息。
2.颞下颌关节炎
颞下颌关节炎可能是由于免疫系统异常反应、感染或其他炎症引起的关节炎症,可导致关节疼痛、张口困难等症状。避免长时间保持头部前伸或不良坐姿,以减轻颞下颌关节的压力。戒除不良习惯,如长时间咀嚼口香糖、咬手指、咬嘴唇等,这些习惯都可能加重颞下颌关节的负担。
3.颞下颌关节脱位
颞下颌关节脱位可能导致关节韧带损伤,进而影响张口功能,出现疼痛感。日常可以使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,建议每次热敷20-30分钟,每日2-3次,有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
4.颞下颌关节滑膜炎
颞下颌关节滑膜炎可能由创伤、感染或自身免疫疾病引起,会导致关节内滑液增多,压迫周围组织,造成张口受限和疼痛。可适当进行自主锻炼下颌骨,首先,采取端坐放松,进行缓慢独立的开闭运动,每次动作应达到最大范围,并在极限位置停留2-3秒,重复8-10次,每天3-5次。
5.颞下颌关节囊肿
颞下颌关节囊肿可能会对周围的神经产生压力,导致张口受限和疼痛。患者可适当进行下颌阻力训练。可以用手指轻轻按压下颌前方或侧面,为下颌运动提供阻力。在保持阻力的同时,患者尝试进行下颌的开闭、左右侧旋转或前后伸展等运动。注意阻力应适中,既要有一定的挑战性,又不至于引起疼痛或不适。
患者日常应注意口腔卫生,坚持早晚刷牙、漱口,保持口腔清洁,避免口腔感染加重颞下颌关节的症状。此外,建议进行X线检查、CT扫描或MRI检查,以便医生评估关节状况并制定合适的治疗方案。