贴了三伏贴晚上失眠了，可能是因为不良反应、情绪不佳、药物过敏、心脾两虚、脾胃湿热等原因所引起的。
1、不良反应
如果患者穴位贴敷的时间过长，可能会导致局部皮肤出现瘙痒、疼痛等不适症状，从而引起上述情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部皮肤，缓解不适症状。
2、情绪不佳
如果患者在贴三伏贴时情绪过度紧张、焦虑，可能会导致体内交感神经兴奋，从而引起失眠的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，改善失眠的情况。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
3、药物过敏
如果患者属于过敏体质，可能会对三伏贴中的药物成分过敏，从而引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等不适症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒不适症状。
4、心脾两虚
心脾两虚主要是由于劳累过度、久病失调等因素引起的。患者一般会表现为心悸、失眠、健忘等症状。建议患者可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用归脾丸、人参健脾丸等中成药进行调理。
5、脾胃湿热
脾胃湿热主要是由于饮食不当、环境湿热等因素引起的。由于脾胃运化功能障碍，湿热之邪蕴结于脾胃，患者会出现腹胀、腹痛、食欲减退、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露消毒丸、葛根芩连丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，患者要注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医，进行治疗。