通常情况下，结节4B类是否严重需要根据具体情况进行判断，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗 。
结节一般是指组织出现了体积增大的情况，对于做超声检查的患者而言，报告单上通常会显示TI-RADS分级。其中0-3级属于良性病变，而4级又分为4A、4B和4C三种类型，4B是介于良恶性之间的状态，需要密切观察。如果在之后的随访过程中发现结节有明显的增大，则考虑为恶性的可能，此时患者需要进一步做病理学检查。如果病理学检查结果显示为良性，而且没有出现明显的不适症状，一般是不严重的，患者不需要进行特殊治疗，定期到医院进行复查即可。
但是如果患者的结节较大，病理学检查结果显示为恶性，一般是比较严重的，建议患者在专业医生指导下通过手术切除病灶的方式进行治疗，同时，术后患者还需要遵医嘱配合放疗、化疗等方式联合治疗，从而抑制肿瘤细胞的生长。
在日常生活中，患者要保持良好的心态，避免情绪过于激动。如果出现明显不适，患者应及时就医明确病因，在医生指导下进行相关治疗。