老人手凉可能是因为体质虚弱、气血不足、阳气不足、阳气郁结、气血两虚等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时到正规医院的中医科就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.体质虚弱
体质虚弱可能导致血液循环减缓，血液供应减少，从而引起手脚冰凉，还可能会出现腰膝酸软、身体乏力等症状。可通过饮食调理和适当的运动来改善体质，如增加蛋白质、维生素等营养素的摄入量，以及进行适量的有氧运动。
2.气血不足
气血不足导致身体各组织器官得不到足够的氧气和养分供给，进而影响到四肢末端的血液循环，出现手脚冰凉的现象，还可能会出现神疲乏力、少气懒言等情况。可遵医嘱口服补血益气类药物进行调理，比如复方阿胶口服液、驴胶补血颗粒等。
3.阳气不足
阳气不足会导致机体失去温煦功能，不能够推动血液运行，所以会出现手脚冰凉的情况，还可能会出现阳气不足的情况。患者可在医生指导下口服金匮肾气丸、右归丸等中药方剂进行调理。这些药物具有温补肾阳的功效，能够缓解阳气不足引起的不适症状。
4.阳气郁结
阳气郁结会影响气血的正常运行，使气血无法到达肢体末端，从而导致手脚冰凉，还可能会伴随出现情绪低落、胸胁胀痛、食欲不振等症状。针对阳气郁结所致的手脚冰凉，中医师辨证后可能会开具柴胡疏肝散合四逆散加减治疗。此方能调畅气机，解除阳气郁结状态。
5.气血两虚
气血两虚时，气血不足以濡养四肢，就会出现手脚冰凉的症状，此外，还可能会伴有头晕目眩、乏力自汗、面色淡白等不适症状。对于气血两虚引起的手脚冰凉，可以配合医生通过针灸足三里穴、三阴交穴等穴位的方法来辅助调理。
建议定期监测体温变化，以评估是否存在发热现象。必要时，还需完善甲状腺功能测定、血脂分析等实验室检查，排除甲减或其他代谢异常的可能性。