周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为比较常见的心律失常。如果出现早搏三万多的情况,但没有明显的症状,则可能是生理性原因导致的,比如,情绪激动、饮食不当等;也可能是低钾血症、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等导致的。
1.情绪激动:当患者处于精神紧张、焦虑的状态下时,可能会诱发交感神经兴奋,从而出现心率加快的现象,表现为频发室性期前收缩,此时可不伴有明显不适的症状。建议适当放松心情,避免过度劳累。
2.饮食不当:若患者大量饮用浓茶、咖啡等饮品后,也会刺激胃肠道黏膜以及中枢神经系统,使机体产生应激反应,从而引发此现象。此时一般无需特殊治疗,注意调整生活方式即可。
3.低钾血症:由于体内血清钾低于正常水平,会导致肌肉功能障碍,并且还会对心血管系统造成影响,所以会出现早搏三万多的现象。患者可以配合医生使用氯化钾注射液、枸橼酸钾缓释片等药物进行补钾治疗。
4.高血压性心脏病:通常是长期高血压引起的左心室肥大和扩张所致,随着病情的发展会对周围器官组织造成损伤,甚至会增加早搏的发生几率。此时可以遵从医生的指导服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行降压处理,有利于改善临床表现。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病:主要是冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的疾病,患病以后容易导致心脏供血不足,还有可能会影响正常的电生理功能,从而诱发较多不良反应。此时需要及时到医院就诊,在专业医生的建议下通过手术矫正血管病变的方法进行改善。
除上述原因外,还可能是病毒性心肌炎等原因造成的,应及时就医检查并采取相应处理措施。日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠时间,不要熬夜。