腰间盘突出的原因

2025-02-26 13:44:53

王伟卓 主任医师

西安交通大学第二附属医院 - 骨外科

腰椎间盘突出应该是指腰椎间盘突出症,其病因有椎间盘退变、椎间盘损伤、遗传因素、妊娠、发育异常等。建议遵医嘱积极治疗以改善生活质量。

1、椎间盘退变:随着年龄增长,椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,纤维环出现裂隙等改变,使椎间盘的抗压能力和稳定性下降,容易发生髓核突出。这是腰椎间盘突出症发生的基本因素,是一个自然的生理过程,但长期的不良生活习惯等会加速这一退变进程。

2、椎间盘损伤:长期反复的外力造成的轻微损伤,如长期弯腰工作、重体力劳动、剧烈运动等,积累起来可对椎间盘产生较大的压力,超过其承受能力,导致纤维环破裂,髓核突出。急性损伤,如腰部扭伤等,也可能直接破坏椎间盘的结构,引发腰椎间盘突出。

3、遗传因素:部分人存在家族遗传倾向,其椎间盘的结构、代谢等可能存在先天性的缺陷或异常,使得他们比其他人更容易发生腰椎间盘突出。这种遗传因素可能影响椎间盘的发育和生理特性,增加了发病的风险。

4、妊娠:女性在妊娠期间,身体的内分泌系统会发生变化,导致韧带松弛,同时腹部重量增加,腰椎的负荷增大,使得椎间盘所承受的压力也相应增加,容易诱发腰椎间盘突出。一般产后随着身体的恢复,这种风险会有所降低,但孕期需特别注意腰部保护。

5、发育异常:腰椎在发育过程中可能出现一些异常,如腰椎骶化、骶椎腰化等,这些异常会导致腰椎的生物力学结构发生改变,使椎间盘所受的应力分布不均匀,局部压力过高,从而增加腰椎间盘突出的可能性。

对于腰间盘突出症患者,建议保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐,定期进行腰部伸展运动,加强腰部肌肉锻炼,如小飞燕、五点支撑法等。疼痛时可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,也可配合甲钴胺等营养神经药物治疗。若症状严重,保守治疗无效,应考虑手术治疗。

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