王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
主动脉夹层术一般指的是主动脉夹层手术。主动脉夹层手术20年后可能会出现血管破裂、血管狭窄、心力衰竭、心律失常、肾功能不全等后遗症。
1、血管破裂
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液通过裂口流入主动脉壁,使主动脉壁出现破口,血液流入胸腔。主动脉夹层手术一般是通过切除内膜撕裂口,人工血管或者支架等方式进行治疗。如果患者在主动脉夹层术20年后,没有注意控制血压,可能会导致血管壁长期受到高压冲击,出现血管破裂的情况。
2、血管狭窄
如果患者在术后没有得到有效地护理,可能会使主动脉部位的血管发生狭窄,甚至还会影响到正常的工作和生活。患者可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,也可以通过支架植入手术的方式进行改善。
3、心力衰竭
主动脉夹层手术后可能会导致心脏的血液灌注量减少,引起心肌缺血、缺氧的情况,从而引起心力衰竭的情况。建议患者可以在医生指导下使用布美他尼、螺内酯等利尿剂减轻心脏负担。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
4、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常,可能是由于主动脉夹层手术后,心脏的负荷增加,导致心肌细胞受到损伤引起的。患者会出现心悸、出汗、乏力等症状。
5、肾功能不全
肾功能不全是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态,可能是由于主动脉夹层手术后,导致肾脏的负荷增加,使肾脏的功能受到损伤引起的。患者会出现恶心、呕吐、乏力、水肿等症状。建议可以在医生的指导下使用布美他你、螺内酯等利尿剂以减轻心肺负担,防止水、钠紊乱。必要时,可采取透析治疗替代肾脏清除体内过多的代谢废物。
此外,建议患者要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。在饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需要的营养物质,从而增强抵抗力,有利于疾病的恢复。如果出现其他不适,建议立即就医进行治疗,避免耽误病情。