周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
通常情况下,孕妇心绞痛是不正常的,可能与子宫增大、心肌缺血、心肌炎、心律失常、主动脉夹层等原因有关,应及时就医,在医生指导下进行相关治疗。
1、子宫增大
孕妇在妊娠期间,随着胎儿的生长发育,子宫会逐渐增大,可能会对心脏造成压迫,从而引起心绞痛的症状。建议孕妇可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因导致的,由于孕妇心脏的负担加重,可能会导致心肌缺血的情况加重,容易引起上述情况的出现。建议孕妇可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时,建议孕妇需要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免加重心肌缺血的情况。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌炎症性疾病。由于炎症刺激心肌,导致心肌损伤,孕妇可能会出现心绞痛的症状出现,如胸部压榨样疼痛、气促等。建议孕妇可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦、注射用青霉素钠等药物进行抗病毒治疗。同时,孕妇也可以在医生指导下通过吸氧的方式,改善心肌炎的情况。
4、心律失常
心律失常主要是由于遗传、饮食、运动等因素引起的心脏搏动节律、频率等异常的情况。由于孕妇心脏的负担加重,可能会导致心律失常的情况加重,进而引起上述现象的发生。建议孕妇可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。同时,孕妇也可以通过适当进行游泳、散步等体育锻炼方式排解压力,有助于维持心律失常的稳定。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的真假两腔分离状态,孕妇可能会出现心绞痛、面色苍白、出汗等症状。主动脉夹层可通过主动脉增强CT明确诊断,对于A型主动脉夹层可通过介入治疗植入支架,B型主动脉夹层可通过外科手术治疗。
建议孕妇及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。如果突然心绞痛,应立刻停止活动,进行休息。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累,同时注意保持情绪的稳定。