吃了二天通幽润燥丸没效果，可能与个体差异、饮食不当、药不对症、用药不规范、病情较重等因素有关。
1、个体差异
每个人对药物的敏感性不同，同一种药物在不同个体身上的反应也会有所不同，可能会出现吃了没效果的情况。若不伴随其他不适症状，一般属于正常情况，可继续遵医嘱用药。
2、饮食不当
如果患者在服用通幽润燥丸期间不注意饮食调节，仍然进食辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，可能会影响药物的治疗效果。建议患者在服用通幽润燥丸期间以清淡易消化的饮食为主，如小米粥、瘦肉粥等。
3、药不对症
通幽润燥丸主要适用于胃肠湿热引起的便秘，若患者的症状不是胃肠湿热引起的，服用后可能出现不对症的情况，从而导致没效果。建议患者可在医生指导下更换其他药物进行治疗。
4、用药不规范
如果患者未按照医嘱用药，自行减少剂量或停药，也可能会出现吃了二天通幽润燥丸没效果的情况。患者可配合医生服用三黄片、黄连上清丸等药物进行治疗。
5、病情较重
若患者便秘症状较重，服用通幽润燥丸可能效果甚微。此时建议患者及时就医，可遵医嘱服用番泻叶、大黄等中药进行治疗。
建议患者在医生指导下服用通幽润燥丸，不可自行盲目用药，以免引起不良反应。服药期间如有不适，建议及时就医治疗。