周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
通常情况下,临床上没有病毒性心肌炎最严重的并发症这种说法。病毒性心肌炎较为严重的并发症一般包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、急性心肌梗死、心肌炎等。
1、心律失常
心律失常一般是由于心肌炎症所引起,如果患者的病情比较严重,可能会导致心肌细胞受损,从而引起心律失常的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤心肌,导致心肌重构、心肌收缩力下降,患者一般会表现为胸闷、气短、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻心脏负担,缓解水肿的情况。
3、心源性休克
心源性休克主要是由于心肌炎症损伤心肌,导致心肌收缩力下降、心脏泵血功能障碍等情况,患者一般会出现意识模糊、四肢冰冷等症状。患者需要及时就医,遵医嘱使用重酒石酸去甲肾上腺素、肾上腺素等药物进行治疗。必要时,患者需要根据医生的指导通过主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等方式改善。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的。如果患者的病情比较严重,可能会导致冠状动脉粥样硬化斑块破裂,从而引起急性心肌梗死的情况。患者根据医生的建议使用美托洛尔、普萘洛尔等药物进行治疗。必要时,患者也遵医嘱可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者的病情严重,可能会出现心肌细胞受损,从而引起心肌炎的情况。患者可以在通过医生的指导使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。
在日常生活中,患者要注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。患者可以适当吃一点富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶等,有利于补充机体内所需要的营养成分,尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。患者要注意放松心情,保持积极乐观的心态,避免紧张和焦虑的情绪,以免病情加重。