如果出现牙龈疼、有臭味的情况，常见原因包括食物残渣长期堆积、龋病、牙龈炎、牙周脓肿、牙髓炎等 。常采取的治疗方式有注意口腔卫生、超声波洗牙、喷砂洗牙、切开引流、显微镜根管治疗等来改善。
一、牙龈疼还有臭味的有原因
1.食物残渣长期堆积：如果患者经常吃一些辛辣刺激性的食物或者坚硬的食物，并且没有及时清洁牙齿，则可能会导致食物残渣长时间附着于牙龈处，从而引起上述症状。
2.龋病：由于细菌感染等因素导致牙齿发生慢性破坏性病变，在进食冷热食物时可出现疼痛症状，若龋洞内存在食物残渣，则容易引起口臭。
3.牙龈炎：多见于青少年群体，与青春期激素水平变化有关，患者主要表现为牙龈红肿、质地松软且易出血，严重者还会伴随口臭的症状。
4.牙周脓肿：是发生在牙周带中的局限性脓肿，主要是因为牙周袋内大量细菌及其毒素的刺激所产生的一种反应，当牙周袋深达一定程度并穿破黏膜表面时就会形成牙周脓肿。临床表现主要包括牙龈红肿、糜烂以及触碰即出血等现象，同时还可能伴有明显的臭味。
5.牙髓炎：引起牙髓炎的病菌主要为细菌，当发生牙体感染、血源感染、牙周感染时都会引起牙髓炎，牙髓炎由于龋病所导致，龋洞内牙体组织腐败，产生臭味；同时食物残渣会滞留于龋洞内，合并细菌的作用产生特殊的臭味。
二、治疗方式
1.注意口腔卫生：建议再日常生活中养成良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙，饭后漱口，预防牙龈炎、牙周炎的发生。必要时还可遵医嘱配合外用过氧化氢溶液冲洗来改善症状。
2.超声波洗牙：通过高频振动的超声波洁牙机工作头产生的微小振动，破坏并移除牙结石和软垢，减少局部刺激源，从而改善牙龈疼还有臭味的情况。一般参考价格为100~500元/次，大概5~7天可见一定的改善。需注意洗牙后可能会出现牙齿敏感，术后前几天避免吃过冷过热、过辣过咸的食物。
3.喷砂洗牙：该治疗是将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素，达到祛除口臭目的。其一般参考价格约100~500元/次，约5~7天有一定改善，通常可以维持约6~12个月，需要注意的是喷砂洗牙可能有牙齿敏感以及对牙龈组织造成伤害。
4.切开引流：脓肿后期，脓液形成且局限、出现波动感时，可进行脓肿切开引流。根据脓肿的部位和表面黏膜的厚薄选择从牙周袋内或牙龈表面引流，彻底冲洗脓腔。
5.显微镜根管治疗：该治疗是在显微镜下进行根管治疗，牙髓发炎或者牙髓坏死进行显微根管治疗。适用于深度龋病、牙髓外露、牙齿疾病以及根尖周炎的问题的患者，若异物长时间不取出，则可能导致局部炎症反应，从而出现口臭的情况，因此可采取该方式进行处理。一般参考价格500~1000元/次，1周左右可有一定改善。但若操作不当，可能有感染的风险。
需要注意在选择医美项目进行改善时，任何医美项目都应在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效。