王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
一般来说，阵发性胸痛可能是由过度劳累、心绞痛、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择相应的治疗方式。
1、过度劳累
若患者长时间进行体力劳动或者是运动，可能会导致胸部肌肉受到损伤，从而出现胸部疼痛、酸胀等症状。一般不需要特殊治疗，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、心绞痛
心绞痛是由于心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适，通常表现为胸部压榨性疼痛，并伴有沉重感、出汗等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱服用盐酸维拉帕米、硝苯地平等药物进行治疗。
3、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术等方式进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与冠状动脉粥样硬化、遗传等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行手术治疗。
5、胸膜炎
该疾病是指发生在胸膜腔内的炎症，由多种因素引起，如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。患者可出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、发热等症状。对于细菌感染引起的胸膜炎，患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星等。如果是结核性胸膜炎，患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。