脚踝扭伤三天以上一般是可以采取热敷的，但也要根据自身情况进行综合考虑。
脚踝扭伤通常是由于剧烈运动、外力撞击等原因所引起的，患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状，一般在扭伤后48小时内可以采取冰敷的方式进行缓解，48小时后可以采取热敷的方式，促进局部血液循环，有利于消肿。热敷时患者需要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，还要注意避免时间过长，以免导致局部皮肤组织受到损伤。
另外，如果患者疼痛症状比较严重，还可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛。患者还可以在医生指导下进行康复训练，以促进疾病康复。如果症状一直无法缓解，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中，患者要注意多休息，避免剧烈运动，注意局部保暖，避免受凉。