党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
突然咽喉肿痛、有异物感、吞咽疼痛可能是由慢性咽炎、急性扁桃体炎、咽部溃疡、声带息肉、急性会厌炎等引起的。建议及时就医后遵医嘱用药治疗或手术治疗来控制病情，避免自行用药，以免延误病情。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由于长期炎症刺激导致咽黏膜、淋巴组织增生肥厚，从而出现咽喉不适的症状。这种持续性的炎症反应可能导致局部水肿和分泌物增多，进而引发咽喉肿痛、异物感和吞咽困难。针对慢性咽炎，可以使用含漱液进行口腔护理，如复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等来减轻炎症和缓解症状。慢性咽炎患者在日常生活中也应注意调整生活习惯，如戒除烟酒刺激、加强含漱、注意睡眠、均衡饮食、增加体育锻炼等，以增强体质，缓解症状。
2.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是由细菌或病毒感染引起的扁桃体急性炎症，炎症因子刺激会导致扁桃体充血、肿胀，压迫周围神经，产生剧烈的咽喉疼痛和异物感。同时，炎症还会导致扁桃体表面形成脓性分泌物，增加吞咽时的不适感。对于急性扁桃体炎，通常采用抗生素治疗，例如阿莫西林、头孢拉定等，建议遵医嘱用温水送服，可有效控制感染并缓解症状。建议多休息，避免刺激食物，多喝水，保持口腔卫生。
3.咽部溃疡
咽部溃疡可能是由多种原因引起的，包括创伤、感染或自身免疫性疾病等。当咽部受到损伤或感染时，可能会形成溃疡，这些溃疡会引起明显的咽喉疼痛和异物感，尤其是在吞咽时更为明显。治疗咽部溃疡的方法取决于其原因，可能需要遵医嘱口服非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚，也可以遵医嘱使用含有甘草酸二铵成分的中成药制剂，如甘桔冰梅片，具有清热解毒、祛痰利咽的功效。建议保持口腔卫生，饭后漱口，饮食宜清淡。
4.声带息肉
声带息肉是声带上的良性肿瘤，由于长时间过度用力说话或唱歌等原因，声带会出现异常增生，导致声带闭合不全，声音嘶哑，严重时也会伴有咽喉疼痛和异物感。声带息肉的治疗通常通过手术切除，如声带息肉手术，术后需注意休息和语音训练，避免再次发生。建议少说话，保护声带休息。注意生活习惯，避免烟酒刺激。
5.急性会厌炎
急性会厌炎是一种罕见但严重的上呼吸道感染，主要由病毒或细菌引起，会厌组织受累后会发生红肿、充血，甚至坏死，此时患者会出现剧烈的咽喉疼痛、吞咽困难以及呼吸困难等症状。治疗急性会厌炎通常需要住院遵医嘱接受静脉注射抗生素，如头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，有时还需要气管插管以保证通气。日常需注意防寒保暖，充分休息。加强锻炼，提高免疫力。清淡饮食，戒烟限酒。
建议患者及时就医，医生可能会建议进行喉咙拭子培养、X光检查或内窥镜检查，以确定具体的诊断和制定适当的治疗方案。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，有助于缓解咽喉不适症状。