高危胸痛有哪五大高危因素

2023-09-22 09:34:42

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

一般不存在高危胸痛有哪五大高危因素的说法。高危胸痛的因素有心脏压塞、张力性气胸、主动脉夹层、肺栓塞、急性心肌梗死,建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。

1、心脏压塞

心脏压塞是由于心包腔内液体异常积聚或大量血液积聚于心包腔内,由于心包腔内压力升高,心脏受压,使心脏的血流灌注减少,从而产生一系列症状的一种疾病。患者会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、神志不清等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物辅助改善。

2、张力性气胸

张力性气胸是指一侧肺脏因病变或外伤发生创口而通入胸膜腔,并形成向外冲气的活瓣作用,致使气体持续进入胸膜腔,使胸膜腔内的压力不断升高,压迫肺组织使其逐渐萎缩,呈压缩状态,影响正常的呼吸功能。患者会出现头颈静脉怒张、发绀、干咳、气喘和高度呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱采取开胸手术的方式进行治疗。

3、主动脉夹层

主动脉夹层主要是在主动脉中膜结构异常的基础上形成的撕裂造成破裂,此疾病非常凶险,死亡率极高。患者可出现突发刀割样胸痛症状,多数会伴有休克。如果是A型主动脉夹层则选择升主动脉替换术来进行治疗。

4、肺栓塞

肺栓塞主要是由深静脉血栓脱落阻塞肺动脉导致的,与久坐不动、血管壁损伤等因素有关。患者可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。建议遵医嘱使用华法林钠等药物进行抗凝治疗。

5、急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化引起的,导致心肌缺血坏死,可能与长期吸烟、不健康饮食、情绪紧张等原因有关。患者会出现胸部不适、心悸、气急、烦躁等症状。建议在医生指导下使用替格瑞洛等药物进行抗血栓治疗。同时,也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗。

日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,对于不适症状的缓解有积极意义。

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