任培华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 中医科
糖尿病患者晚上严重失眠,可能是由于血糖控制不佳、糖尿病合并周围神经病、焦虑症、抑郁症、高血压等原因引起的,可通过调整饮食、服用药物等方式进行治疗。
1、血糖控制不佳
如果患者没有严格控制饮食,在晚餐时吃了含糖量较高的食物,比如巧克力、糖果等,可能会导致血糖升高,从而引起晚上严重失眠的情况。建议患者严格控制饮食,避免食用含糖量高的食物,可多吃膳食纤维丰富的食物,如燕麦、玉米面等粗粮类食物。同时,还应遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等降糖药物治疗。
2、糖尿病合并周围神经病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起。其典型症状为多尿、多饮、多食和体重减轻。此外,糖尿病还会影响神经系统功能,导致自主神经调节功能紊乱,从而出现上述情况。患者可在医生指导下使用卡马西平、加巴喷丁等抗癫痫药物进行治疗。同时,还可遵医嘱口服前列环素类药物缓解血管痉挛,如伊洛前列腺素、贝前列环素等。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下,出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧,可在几分钟之内达到顶峰。这种担心和恐惧可能是莫名其妙的,与现实的情境不符。焦虑症会导致患者的交感神经系统兴奋性增高,从而引起自主神经功能紊乱的情况,导致患者出现上述症状。可遵医嘱口服地西泮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时还可配合认知行为疗法的方法辅助治疗。
4、抑郁症
抑郁症是以情绪低落为主要表现的精神心理疾病,可能与遗传因素、社会环境因素等原因有关。抑郁症会导致大脑神经递质分泌紊乱,使患者出现精神过度紧张、焦虑等症状,从而引起上述现象。可遵医嘱口服盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物治疗。同时还可以配合心理疏导的方式辅助治疗。
5、高血压
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。若患者未积极控制病情发展时,可能会因血压升高而影响睡眠质量,进而出现上述不适症状。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用硝苯地平等药物进行降压治疗。日常生活中应注意保持轻松愉悦的心情,避免过度激动或紧张。
除此之外建议及时前往医院就诊治疗,完善检查明确病因后,给予针对性处理或治疗。