膝盖一般是指膝关节。膝关节外侧囊肿不一定必须手术，需要根据具体情况进行判断。如果患者症状较轻，一般不需要手术。如果患者症状较重，则需要手术。
1、不需要手术
膝关节外侧囊肿是一种良性疾病。如果患者囊肿较小，且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。另外，患者也可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，有利于囊肿消退。
2、需要手术
如果膝关节外侧囊肿较大，且出现了明显的不适症状，如疼痛、活动受限等，则需要进行手术治疗，如膝关节镜囊肿切除术等，能够将囊肿切除，从而缓解不适症状。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。另外，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。