下楼时髌骨下方疼痛，多考虑是剧烈运动造成的，也不排除与姿势不当、外伤、髌骨软化症、膝关节炎等原因有关，可以根据引起的原因通过日常护理、物理治疗、药物治疗等方式进行改善。
1、剧烈运动
如果平时不注意剧烈运动，长时间地重复相同的动作，可能会导致局部肌肉处于紧张的状态，从而伴随着局部酸痛的现象。一般可以通过多休息的方式进行缓解，同时也可以通过按摩的方式进行改善。
2、姿势不当
如果在下楼时姿势不当，可能会导致髌骨部位受到一定的挤压，也会伴随着局部疼痛的症状。此时患者可以通过调整姿势的方式进行改善，避免剧烈运动。
3、外伤
如果膝关节受到了撞击或摔倒，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而伴随着局部疼痛的症状。患者可以通过24小时内冷敷，24小时后热敷的方式缓解不适。
4、髌骨软化症
可能是由于先天性因素、关节营养不良等原因导致软骨发育障碍，会出现膝关节前侧疼痛的症状，在下楼时疼痛会更加明显。患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式辅助治疗。
5、膝关节炎
膝关节炎多是由于慢性劳损、遗传等原因导致，由于炎症刺激，会导致膝关节出现疼痛、活动受限等症状，在下楼时疼痛会更加明显。患者可以在医生的指导下使用美洛昔康片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
如果患者病情无法得到好转，建议及时到医院就医，遵医嘱进行治疗。