低血糖3.5mmol/L是否严重，需要根据具体原因进行判断，可能是由于进食过少、运动量过大等生理性因素引起，这种情况一般不严重，但也可能是由于使用降糖药物、胰岛素瘤、肝衰竭等病理性因素引起，这种情况则比较严重。
1、生理性因素
正常人空腹血糖的正常值为3.9-6.1mmol/L，如果患者低血糖3.5mmol/L是由于进食过少、运动量过大等生理性因素引起，一般不严重。建议患者及时调整饮食结构，避免过度节食，同时还可以适当进食糖果、巧克力等含糖量比较高的食物进行缓解。
2、使用降糖药物
如果患者低血糖3.5mmol/L是由于使用降糖药物引起，这种情况一般也不严重。患者可以在医生指导下调整降糖药物，避免过量使用降糖药物，一般在停止使用药物后，患者低血糖的症状会逐渐得到缓解。
3、胰岛素瘤
胰岛素瘤是由胰岛β细胞的肿瘤性疾病，主要表现为反复发作的低血糖，可出现低血糖3.5mmol/L的情况，同时可伴有昏迷、精神失常、全身乏力等症状，这种情况一般比较严重。患者需要及时就医，在医生指导下使用二氮嗪、奥曲肽等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
4、肝衰竭
肝衰竭是指肝细胞在多种因素的影响下发生大量坏死，导致肝脏的合成、排毒、代谢等功能发生严重障碍，可能会出现低血糖3.5mmol/L的情况，患者可能还会出现黄疸、腹水、肝性脑病等症状，这种情况一般比较严重。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、双环醇等药物进行治疗，必要时还可以通过肝移植的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者每天食用早餐，可降低低血糖的风险。如果患者低血糖加重，建议患者及时就医，可以通过血常规、尿常规、肝功能检查等方式明确诊断。