赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
心率36是指心率36次/分，心率是指人体心脏每分钟搏动的次数，老人心率36次/分没有难受，可能是正常现象，也可能是心肌缺血、心力衰竭、甲状腺功能减退、严重的心脏疾病等导致的。
1、正常现象
正常人的心率在60次/分到100次/分之间，如果老人的心率在36次/分，可能是因为长期从事重体力劳动，导致身体耗氧量比较多引起的，此时如果没有伴随其他不适症状，则属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。日常注意休息和劳逸结合，避免过度劳累即可。
2、服用药物
如果老人长期服用β受体阻滞剂类药物，如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，可能会导致心率减慢。患者可以在医生指导下调整药物剂量或者是更换其他药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。当患者发病时会出现心前区疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状，同时还会伴有心律失常的情况，从而表现为上述情况。患者可在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可选择手术治疗，例如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
4、心力衰竭
心力衰竭通常是因为各种原因导致心肌的收缩和舒张功能发生障碍，导致无法为机体各组织器官提供足够的血氧所需要的能量，使患者出现呼吸困难、心跳加快、肢体水肿等症状。患者可在医生指导下口服琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时还可采取手术治疗，包括心脏再同步化电疗法、心脏移植手术等。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。由于甲状腺功能减退症会导致体内甲状腺素分泌减少，从而引起心率减慢的情况，部分老人可能会表现为上述症状。建议老人可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，老人还需要注意适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
在日常生活中，建议老人保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。