刘棣 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 - 肿瘤综合科
如果患者出现乳腺炎症,并且伴有肿块、皮肤橘皮样改变等表现时,需要考虑为乳腺炎。在诊断乳腺炎时,应注意与炎性乳腺癌、乳管内乳头状瘤以及乳房结核进行鉴别。
1、炎性乳腺癌
本病病因尚不明确,可能与遗传因素有关,也可能与长期吸烟、饮酒等因素有关。常表现为乳房无痛性肿块,呈圆形或卵形,边界不清,表面不光滑,还可伴有乳头凹陷、溢液等症状。通过影像学检查可发现乳房存在小叶增生或者囊性变,病理活检可以确诊。一旦确诊后应尽早进行手术治疗,如保留乳房手术和全乳房切除术等。
2、乳管内乳头状瘤
发病原因尚未完全明确,可能与雌激素水平过高、对雌激素敏感性增强等原因有关。临床症状多表现为单侧或双侧乳晕部位出现丘疹样或黄豆大小的结节,挤压乳头可见淡黄色或棕色液体流出。通过体格检查可以发现乳房内有多个散在的质软肿物,通常没有明显触痛。超声检查可以显示乳管扩张及内部回声紊乱,病理活检结果提示肿瘤组织分化良好,则有助于诊断。一经确诊,应及时遵医嘱采用手术方法进行治疗,如旋切吸乳引流术、真空辅助旋切吸吸引流术等。
3、乳房结核
乳房结核早期一般无典型症状,仅偶见乳房部有微热、隐痛不适感,随着病情发展可形成乳房脓肿,破溃后可流出少量稀薄脓液,局部红肿、疼痛减轻,但仍有发热、盗汗、乏力等全身中毒症状。需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
建议日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,规律作息。同时应注意个人卫生,勤换洗内衣裤,适当运动锻炼以提高机体免疫力。