刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
子宫内膜厚，月经20天不走、量多，可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1.内分泌失调：如果患者长期熬夜或者精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起上述情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。必要时，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
2.子宫内膜炎：子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为下腹痛、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关。大部分患者没有明显的症状，少部分患者可能会出现月经异常、腹部肿块等症状。对于体积较小的子宫肌瘤，如果没有明显不适症状，通常不需要特殊治疗。如果子宫肌瘤体积较大或有明显不适症状，则可以通过手术切除的方式进行治疗。
4.子宫腺肌症：子宫腺肌症主要是由于基底层损伤、宫腔操作不当等原因引起的疾病。临床上一般会表现为经期延长、月经量增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过病灶切除术等方式进行手术治疗。
5.子宫内膜息肉：如果存在慢性炎症刺激或者是雌激素水平异常升高的情况，可能会诱发子宫内膜息肉。在发病期间会出现月经量增多、经期延长等症状。患者可以通过宫腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意个人卫生，勤换内裤，并经过暴晒处理。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。