有幻觉是什么病,怎么治疗

2024-04-26 15:30:47
刘赟

刘赟 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 - 精神医学科

有幻觉可能是酒精中毒性幻觉症、抑郁症、躁狂症、急性短暂性精神障碍、精神分裂症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗。

1.酒精中毒性幻觉症

长期大量饮酒会导致中枢神经系统功能紊乱和脑部结构损伤,进而引起幻觉。患者应立即停止饮酒,决心戒除酒瘾。随后,积极寻求专业戒酒治疗,配合医生的指导,逐步减少酒精摄入,直至完全戒酒。

2.抑郁症

抑郁症患者由于大脑神经递质失衡,特别是5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质减少,导致情绪低落、思维迟缓等症状出现。此外神经递质浓度降低会影响大脑的功能活动,产生幻觉。抗抑郁药物是主要治疗方法,常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如舍曲林、氟西汀等,建议饭后半小时用药。

3.躁狂症

躁狂症患者的中枢神经系统过度兴奋,可能会伴随情绪高涨、自我评价过高以及言语活动增多等典型症状,严重时可出现幻觉。锂盐如碳酸锂是首选的一线治疗药物,通过稳定神经细胞膜电位来缓解躁动不安、冲动行为等症状。此药物可空腹或随餐服用。

4.急性短暂性精神障碍

急性短暂性精神障碍通常由应激事件诱发,涉及大脑皮层功能异常,可能导致现实感知扭曲和幻觉。抗精神病药是主要治疗手段,可以有效控制阳性症状,如幻觉、妄想等。常用药物为非典型抗精神病药,如奥氮平、利培酮等,此类药物可饭前或用餐后口服。

5.精神分裂症

精神分裂症是由遗传因素与环境因素相互作用所致,涉及多个神经递质系统失调,常伴有幻觉、妄想等认知障碍。抗精神病药仍是精神分裂症的主要治疗方式,能够有效地改善阳性症状,如幻觉、妄想等。经典抗精神病药如氯丙嗪、硫必利等具有较好的疗效。建议患者餐后用药以减少对胃部的刺激。

建议患者定期进行心理咨询和评估,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。必要时,医生可能会推荐进行MRI成像、CT扫描或睡眠研究等辅助检查,以排除其他潜在的器质性疾病。