血管瘤变大了可能是恶性的，也可能是良性的。
1、恶性
血管瘤是指一种血管内细胞增生所引起的一种疾病，通常表现为皮肤出现红斑、丘疹、结节等，严重时还可能会出现血管瘤变大的情况。血管瘤变大了可能是恶性的，例如血管瘤内部出现血管坏死、局部感染等情况时，可能会导致血管瘤迅速增大，甚至可能会出现局部溃烂、疼痛等症状。
2、良性
但部分血管瘤变大了也可能是良性的，例如在妊娠期间，由于激素水平的变化，可能会导致血管瘤迅速增大。另外，在青少年时期，由于血管发育异常，也可能会出现血管瘤变大的情况。因此，患者可以去正规的医院进行超声检查、X线检查、CT检查等，并通过咨询医生来进一步确诊血管瘤是否发生恶变。
对于血管瘤变大的患者，如果出现不适症状，建议及时前往医院就医，以免延误病情。对于良性的血管瘤患者，可以在医生的指导下使用盐酸普萘洛尔片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。对于恶性的血管瘤，则需要通过手术切除的方式进行治疗。