邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌科
糖尿病脚背发黑可能是由于糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、外伤、血管炎等原因导致，需要根据病因进行治疗。
1、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，可表现为脚背发黑。患者可以遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过手术进行治疗。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于糖尿病引起的肾脏微血管病变，可导致肾小球硬化，肾小球滤过率降低，从而出现蛋白尿、水肿、脚背发黑等症状。患者可以遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗，如卡托普利、贝那普利等，也可以遵医嘱使用血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗，如氯沙坦、缬沙坦等。
3、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，可能与糖尿病病程、血糖控制不佳等因素有关，患者可能会出现感觉异常、足部畸形等症状，还可能会出现糖尿病脚背发黑的情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、依帕司他等药物进行治疗。
4、外伤
如果糖尿病患者脚背受到外伤，可能会导致局部出现淤血、肿胀等症状，从而出现糖尿病脚背发黑的情况。患者可以在受伤24小时内进行冷敷，促进血管收缩，缓解肿胀的症状。24小时后患者可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
5、血管炎
糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，可能会导致血管内皮细胞损伤，从而诱发血管炎，出现糖尿病脚背发黑的情况。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
患者应做好足部护理，保持足部清洁干燥，避免足部长期处于潮湿的环境中。可以选择柔软的鞋袜，避免穿过紧的鞋袜，以免加重病情。患者还需要注意定期监测血糖，如果出现血糖升高的情况，应及时就医治疗。