许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
腰椎骨折的确诊通常依赖于多种诊断方法,常用的确诊方式包括病史询问、临床症状评估、体格检查、X线检查、核磁共振成像或CT检查等。
1.病史询问:医生会询问患者是否有高处摔落、车祸撞击腰部、腰部受到过度挤压等情况,这些外伤经历可能是导致腰椎骨折的原因。
2.临床症状评估:腰椎骨折会引起腰部疼痛、局部肿胀、腰椎活动功能受限等症状。医生会根据患者的症状描述,结合其临床表现,初步判断是否存在腰椎骨折的可能性。
3.体格检查:医生会对患者进行详细的体格检查,观察腰部是否存在肿胀、畸形,以及是否伴有疼痛、运动受限、下肢感觉异常等表现。这些体征有助于进一步判断腰椎骨折的可能性。
4.X线检查:X线检查是诊断腰椎骨折的常用方法。通过X线检查,医生可以观察腰椎的形态,判断腰椎的连续性是否中断,从而确诊腰椎骨折。
5.核磁共振成像或CT检查:对于疑似存在神经损伤、韧带损伤的患者,医生会建议进行MRI或CT检查。这些检查可以更加详细地了解骨折的移位情况、椎管畸形、椎管狭窄等情况,以及神经、韧带受损情况,从而明确病情严重程度。
需要注意的是,确诊的方式并非独立存在,而是相互补充、相互印证的。医生会根据患者的具体情况,选择适合的诊断方法,以便更准确地判断腰椎是否发生骨折。