刘土辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 耳鼻咽喉科
喉咙里有痰头昏昏沉沉的可能是上呼吸道感染、慢性咽炎、细菌性肺炎、慢性支气管炎、肺结核等疾病引起的症状。建议患者及时到正规医院的呼吸内科或神经内科就医，接受专业医生的评估和治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染通常由病毒或细菌引起，当病原体侵入鼻腔、咽喉等部位时，会引起局部炎症反应。这种炎症反应会导致黏膜分泌物增多，从而产生痰液，同时可能伴随头痛、头晕等症状。对于上呼吸道感染引起的症状，可以遵医嘱温水送服盐酸伪麻黄碱或外用盐酸羟甲唑啉滴鼻液来缓解鼻塞和流涕，同时保持充足的水分摄入有助于稀释痰液。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，多由急性咽炎反复发作或各种鼻病及呼吸道慢性炎症等疾病长期刺激引起。这种慢性炎症会导致咽喉部位分泌物增多，从而形成痰液。慢性咽炎患者出现头昏昏沉沉的症状，可能与长期烟酒刺激、咽喉反流、过敏性鼻炎等因素有关。这些因素可能导致脑部供氧和血液供应受到影响，进而引发头晕头痛的症状。患者可以通过戒烟、戴口罩等方式减少对咽部的刺激。
3.细菌性肺炎
细菌性肺炎是由特定细菌感染肺部所致，当细菌进入肺泡后，会产生大量脓性分泌物，其中就包含大量的痰液。此外，细菌还会释放毒素，影响中枢神经系统，导致头晕的症状出现。抗生素是治疗细菌性肺炎的主要手段，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素片等抗生素进行治疗，以杀灭致病菌，上述药物可在空腹或餐后服用。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及支气管，炎症反应会导致黏液腺增生，分泌过多的黏液，形成痰液。同时，炎症还会影响呼吸功能，导致呼吸困难和头晕。控制慢性支气管炎的关键是预防急性发作和减轻症状。患者应定期吸入糖皮质激素类药物，如吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂，以减少炎症反应。可在医生的指导下通过空气压缩泵或高流量氧气进行雾化吸入治疗。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，其典型症状之一就是咳血，而血液中的红细胞破裂后就会形成痰液。此外，结核分枝杆菌还会侵犯脑膜，导致颅内压增高，进而引发头晕。结核病的治疗需要长时间的抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。异烟肼可以空腹口服，即饭前1小时或饭后2小时服用，服用前可喝少许温水湿润咽喉部，然后用200ml温开水送服，服药后不可立即躺卧。利福平则一般建议在清晨空腹一次性服用。
针对以上几种疾病，建议患者注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。对于上呼吸道感染和慢性咽炎，可适当增加饮水量，促进痰液排出；而对于细菌性肺炎、慢性支气管炎和肺结核，则需遵循医生指导进行相应治疗。另外，定期复查也非常重要，以便及时调整治疗方案。