唐书生 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 儿内科
孩子身上起红疙瘩有白尖可能是痱子、粟丘疹、湿疹、接触性皮炎和荨麻疹引起的。建议及时就医，遵医嘱采取一般治疗、药物治疗等。
1.痱子
痱子是由于高温潮湿环境导致汗液堵塞毛孔而形成的。当汗腺导管被阻塞时，汗液无法正常排出，从而形成小水疱，表现为红色的小疙瘩有白尖，可有瘙痒、疼痛或灼痛。此时家长可在医生指导下用硼酸溶液冷敷孩子患处5-10分钟后更换，连续使用1小时，每日重复上法4次，或者涂抹炉甘石洗剂改善瘙痒症状，一日2-3次。
2.粟丘疹
粟丘疹是一种常见的皮肤病变，主要发生在新生儿和婴儿身上。其原因尚不完全清楚，但可能与毛囊口闭塞有关，导致油脂积聚形成白色小颗粒，黄白色，直径1~2mm，表面光滑，上面覆盖有极薄的表皮，可挤压出角质样内容物。好发于眼睑、脸颊及额部。粟丘疹一般不需要特殊处理，多数情况下会在数周内自行消退。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能由多种因素引起，如遗传、免疫系统异常等。这些因素可能导致皮肤屏障受损，使皮肤对各种刺激更加敏感，从而出现红肿、瘙痒、有渗出倾向等症状，还可能伴随上述情况。保湿剂可以帮助恢复皮肤屏障功能，减轻湿疹的症状。例如，家长可选用含有天然成分的润肤霜，每天多次涂抹于孩子患处。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触某些物质引起的过敏反应。当皮肤接触到过敏原时，可能会发生免疫系统的过度反应，导致发红有白尖、起泡、瘙痒等症状。患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏等进行缓解。避免接触已知过敏原是治疗接触性皮炎的重要方法。建议家长时常开窗通风，带孩子外出时远离花粉、尘螨聚集地。
5.荨麻疹
荨麻疹通常由身体对某种食物、药物或其他外界刺激产生过敏反应所致。这种过敏反应会导致血管扩张和血浆渗出到组织中，形成隆起的红色斑块，有白尖，伴有剧烈的瘙痒感。患者可遵医嘱口服抗组胺类药物，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪口服溶液等。建议家长避免给孩子食用易过敏的食物，如芒果、海鲜等，以免加重病情。
针对孩子身上起红疙瘩有白尖的情况，建议家长注意观察是否有其他部位也出现类似症状，以及是否存在饮食或环境变化。此外，定期带孩子进行皮肤科检查，以便及时发现和处理潜在的皮肤问题。