牙龈上长了一个红色肉芽可能与牙龈息肉、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈纤维瘤病等原因有关，可通过一般治疗、药物治疗、牙龈切除术等方法进行治疗，同时可以采取超声波洗牙、喷砂洗牙、显微镜根管治疗等医美方式进行改善。
一、原因
1.牙龈息肉：经常吃过烫的食物、炎症慢性刺激可能会导致牙龈乳头异常增生，形成肉芽样增生体，导致出现上述症状。
2.牙龈炎：由于食物嵌塞或者不良修复体长期刺激等原因导致牙菌斑滞留，细菌大量繁殖释放毒素引起局部炎症反应，可表现为牙龈红肿、易出血等症状。
3.根尖周炎：当发生龋病时，细菌会顺着牙洞进入牙齿深处，引起根尖周组织感染发炎，导致根尖周炎的发生。随着炎症的发展，根尖周组织液化变性，形成窦道，长期不治疗可形成瘘管，瘘管口即为肉芽样物质。
4.牙周脓肿：多是由于牙周炎引起的牙周袋内出现了细菌滋生的现象，进而使局部软组织受到破坏而形成的局限性脓肿。通常会出现牙龈红肿、疼痛等症状，在触摸时会有明显的波动感。
5.牙龈纤维瘤病：是一种良性的牙龈病变，其主要特征是牙龈组织的弥漫性纤维增生。这种增生会导致牙龈组织的质地变得坚韧，并且可能形成结节状或弥漫性的增生物。
二、解决办法
1.一般治疗：使用牙线、冲牙器等工具彻底清除食物残渣和软垢，每日至少两次。这有助于减少细菌滋生，缓解炎症反应，控制牙龈肉芽的发展。
2.药物治疗：对于由感染引起的肉芽，医生可能会开具抗生素药物来控制感染，比如甲硝唑、阿莫西林等。同时，患者还可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等，用于缓解牙龈疼痛。
3.牙龈切除术：对于牙龈肥大等原因引起的肉芽，如果经过保守治疗改善作用不佳，可以考虑行牙龈切除术。这种手术可以彻底去除增生的牙龈组织，恢复牙龈的正常形态。
4.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、牙菌斑和色素，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。适用于烟熏牙、茶渍牙等，在一定程度上能够解决牙齿不洁引起的牙龈肉芽。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天有一定改善。但治疗后可能会出现牙齿敏感的情况，术后前期需避免吃过冷过热、过辣过咸的食物，如麻辣火锅、咸菜等。
5.喷砂洗牙：将碳酸氢钠粉末与高压空气混合后喷向牙面，利用其机械作用和化学作用清除牙面上残留的牙结石和色素。此项目适用于烟熏牙、茶渍牙等引起的牙龈不适，并且能够改善牙龈肉芽等情况。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天会有所改善。但需注意，抛光器旋转时，可能会对牙龈组织造成伤害，导致菌血症发生。
6.显微镜根管治疗：就是在显微镜下对牙髓发炎或者牙髓坏死进行根管治疗，常用于牙髓炎或根尖周炎的患者。该方法比较适合深度龋病、牙髓外露以及根尖周炎等问题的患者，有助于改善上述疾病导致的牙龈红色肉芽等情况。一般参考价格500-1000元/次，一般1周左右会有所改善。若操作不当，可能有感染的风险。
在选择医美项目时，建议根据个人情况、需求以及专业医生建议来综合考虑。同时，无论选择何种方法，都应在正规医院由专业医生进行操作，以确保安全和改善作用。