如何对新生儿进行apgar评分

2023-08-17 19:38:19
张碧云

张碧云 主治医师

广州医科大学附属第一医院 - 儿科

Apgar评分是指新生儿Apgar评分量表。通常情况下,新生儿Apgar评分量表可以通过新生儿出生后的状态、呼吸状态、肤色、心率、肌张力、对外界刺激的反应等进行评估。

1、呼吸状态

在进行Apgar评分量表时,需要在医生的指导下,观察新生儿的呼吸状态,如果新生儿呼吸比较平稳,没有出现明显的呼吸困难症状,一般为正常。如果新生儿出现呼吸困难的症状,则可能是异常的。

2、肤色

在进行Apgar评分量表时,需要观察新生儿的肤色,如果新生儿的肤色为粉红色,且精神状态良好,一般为正常。如果新生儿的肤色为青紫色,且精神状态不佳,则可能是异常的。

3、心率

在进行Apgar评分量表时,还需要观察新生儿的心率,如果心率在正常的范围内,一般为正常。如果新生儿的心率过快或过慢,都可能是异常的。

4、肌张力

在进行Apgar评分量表时,还需要观察新生儿的肌张力,如果肌张力比较正常,一般为正常。如果肌张力比较低,可能是存在脑损伤等疾病。

5、对外界刺激的反应

在进行Apgar评分量表时,还需要观察新生儿对外界刺激的反应,如果新生儿对于外界刺激没有明显的反应,则为异常。如果对外界刺激有明显的反应,则为正常。

如果新生儿的评分在正常范围内,一般不需要进行特殊治疗,如果新生儿的评分低于正常范围,则需要及时就医,以免延误病情。

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Apgar评分是评价新生儿窒息最简捷实用的方法,是新生儿在出生断脐、擦干羊水、清吸口鼻黏液及触觉刺激后,对其进行的约1min的评估,包括皮肤颜色、心脏搏动速率、呼吸、肌张力、刺激反射。1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况;全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。2.心脏搏动速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性;心搏有力大于100次/min为2分,心搏微弱小于100次/min为1分,听不到心音为0分。3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度;呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。4.肌张力:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度;肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。5.刺激反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力;对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。新生儿窒息Apgar评分总分为10分,8-10分为无窒息的正常新生儿,予常规处理即可。4-7分为轻度窒息,医生需要清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等措施方能恢复。0-3分为重度窒息,需紧急行气管内插管抢救,间歇加压给氧;一般评分越低,提示低氧血症及酸中毒越深。

宋善路 副主任医师 复旦大学附属儿科医院

三甲

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