白血病脚肿

2023-08-03 13:45:19

郑永江 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 血液内科

白血病脚肿可能是由于营养不良、白血病细胞浸润、下肢深静脉血栓、合并肾功能不全、合并心脏病的原因所导致,患者需要根据具体病因进行治疗。

1、营养不良

白血病患者由于长期化疗,会出现明显的消化道反应,出现食欲不振、恶心呕吐等,导致营养不良、低蛋白血症,患者会出现双下肢水肿的情况。此时患者可以多吃一些营养丰富、易消化的食物,比如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,同时也可遵医嘱服用药物治疗,如维生素B6、呋塞米等。

2、白血病细胞浸润

白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病,发病原因可能和遗传、物理、化学、生物等因素有关,患者主要表现为发热、出血、贫血等症状,由于该疾病会导致血小板减少,会导致血浆渗透压降低,因此可能会出现脚肿。患者可在医生的指导下给予免疫治疗、化疗等方法治疗,比如使用利妥昔单抗、环磷酰胺等药物。

3、下肢深静脉血栓

白血病患者由于血小板减少,凝血功能异常,血流速度缓慢,容易导致下肢深静脉血栓形成,从而出现脚肿的情况。患者可以多活动下肢,避免长时间卧床,也可在医生的指导下使用低分子肝素、华法林等药物进行治疗。

4、合并肾功能不全

白血病患者由于血小板减少,凝血功能会下降,容易合并肾功能不全,导致肾小球的滤过率下降,使水分不能及时排出体外,所以会出现脚肿。患者可在医生的指导下给予利尿的药物治疗,比如呋塞米、氢氯噻嗪等,也可以给予肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等。

5、合并心脏病

白血病患者由于化疗后骨髓抑制,血小板减少,患者会出现免疫力低下的情况,容易合并心脏病,从而出现脚肿的现象。如果是心肌炎导致,患者可遵医嘱使用辅酶Q10、三磷酸腺苷等药物进行治疗。如果是心力衰竭导致,患者可遵医嘱使用洋地黄、多巴胺等药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确诊断,对症治疗。

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