何志凌 副主任医师
广东省中医院 - 大内科
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺激素过多引起人体神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。可通过症状体征、实验室检查、影像学检查、甲状腺摄碘率测定以及甲状腺穿刺来确诊。
1.症状体征:患者可出现高代谢表现,如多汗、消瘦、食欲增加、大便次数增多、心慌、情绪激动等;部分患者还可有突眼、腱反射活跃、震颤等神经系统受累的表现。
2.实验室检查:血清总T3(TT3)、TT4、血清游离-T3(FT3)、血清游离-T4(FT4)升高,其中以TT3、FT3最为敏感,也是诊断甲状腺功能亢进症的主要依据之一。此外,血清促甲状腺素(TSH)降低,可用于原发性和继发性甲状腺功能亢进症的鉴别诊断。
3.影像学检查:当怀疑患有甲状腺功能亢进症时,可以进行甲状腺彩超检查,明确是否存在弥漫性甲状腺肿或者结节性甲状腺肿,并且还可以了解甲状腺腺体内血流情况。
4.甲状腺摄碘率测定:是一种无创性的检查方法,在一定程度上反映了甲状腺的功能状态。如果在一定时间内甲状腺组织对放射性核素碘浓聚的能力增强,则提示可能存在甲状腺功能亢进症。
5.结合病因:甲状腺功能亢进症患者常见诱因有怀孕期间、用盐过度、用药含碘、短期精神刺激、枕部撞击等。
建议日常生活中保持规律作息,避免熬夜,清淡饮食,忌食辛辣刺激的食物,适量食用新鲜水果蔬菜,适当运动锻炼,提高机体免疫力。